Винни-пух с лицом убийцы (skydante) wrote,
Винни-пух с лицом убийцы
skydante

Менингит


Отрывает серию постов об особо опасных инфекциях не оспа, как ожидалось (а мною планировалось), а менингит.
Причиной этому стало два события в мировой эпидемиологии:
1) Вспышка менингита в Ошмянах (Беларусь). Умерли двое детей

[Spoiler (click to open)]
О вспышке менингита в Ошмянах, Гродненской области, сообщили TUT.BY читатели.
"Умерли 2 ребенка — 4 и 13 лет. Еще двое детей в реанимации".

"Да, умерли дети. Девочка 14 лет, мальчик 4 года", — подтверждают источники в
больнице.

Главврач Центральной районной больницы Ошмян Владимир Кунц сообщил, что на данный
момент в больнице с диагнозом "менингит" пациентов нет. От дальнейших комментариев
специалист отказался: "Приезжайте, я дам вам всю информацию".

"На сегодняшний день в районе зарегистрировано два случая менингита со смертельным
исходом, — рассказал TUT.BY главный санитарный врач Ошмянского района Иван Малина,
— это молниеносная форма развития болезни".

Люди, которые находились в контакте с этими детьми, сегодня находятся под
наблюдением: они обследованы, у них взяты лабораторные анализы, говорит Иван
Денисович.

Есть ли еще случаи с подозрением на менингит, главный санитарный врач ответить
затрудняется: "В районе проживают 15 тысяч человек — в связи со сложившейся
ситуацией каждый родитель подозревает в своем ребенке наличие заболевания". К тому
же, "сейчас сезон подъема ОРВИ, а менингит трудно отличить от вирусной инфекции,
которая также может сопровождаться головной болью и температурой".

Кроме частой головной боли и высокой температуры, менингит, по словам Ивана
Малины, характеризуется не приносящей облегчение рвотой. А в случае молниеносной
формы — геморрагической (или так называемой звездочной) сыпью.

По словам читателя TUT.BY, родителей обзванивают и просят воздержаться от
посещения детьми школ и садиков. "Мои родственники не поведут ребенка — это
точно", — рассказывает наш читатель.

Ограничительных мероприятий в районе не предусмотрено, говорит Иван Малина. "Мы
собирались со всеми директорами школ. Это не эпидемия".

Жители Ошмян скупают в аптеках антибиотики. "Правильно назначенный антибиотик — хорошая профилактическая мера, — отмечает Малина. — Так, при первых признаках ОРВИ следует вызывать врача. Однако без назначения, а, тем более, без признаков какого-
либо заболевания, принимать антибиотики не стоит".

Главный санитарный врач Ошмянского района советует жителям такие методы
профилактики менингита: частые прогулки на свежем воздухе, не переохлаждаться,
занятия спортом и прием витаминов.

"В школах и детских садах нужно выделить время для проветривания по 10 минут после
каждого урока", — говорит Малина.


2) Не менее 40 детей были парализованы после введения вакцина против менингита

[Spoiler (click to open)]
20 декабря 2012 года в небольшой деревне Гуро, расположенных в северной части Чада
(Африка), в процессе вакцинации детей произошло трагическое событие. По данным
газеты La Voix, из пятисот детей, которые получили прививки новой вакциной против
менингита MenAfriVac, по крайней мере, у 40 из них в возрасте от 7 до 18 лет
развился паралич. У этих детей также наблюдаются галлюцинации и судороги


MenAfriVac является новой вакциной производства Serum Institute of India Limited.
Согласно проекту вакцинации против менингита (MVP) она является первой вакциной,
получившей одобрение на перевозку без соблюдения холодовой цепи, а это означает,
что вакцину можно транспортировать без охлаждения или без пакетов со льдом в
течение четырех дней:
Менингита вакцина известна как MenAfriVac была созданная для удовлетворения
потребностей пояса менингита в Африке и теперь может храниться в контролируемой
цепи температуры (CTC) при температуре до 40 град C в течение четырех дней. Это
решение позволило увеличить эффективность всей кампании, охват прививками. При
этом экономятся средства, которые обычно используются на поддержание сложной
холодовой цепи во время «последней мили» при проведении вакцинации.

На сайте производителя - Индийским институтом сывороток в разделе «хранение»
приведена следующая информация:
"МенАфриВак следует хранить и транспортировать при темпераптуре 2-8 град С.
Защищать от света. Разбавитель следует хранить при температуре 25 град C.
Рекомендуется защищать разведенную вакцину от прямых солнечных лучей. Не
превышать срока годности, указанного на внешней упаковке.”

Г-н М., двоюродный брат двух потерпевших от вакцинации детей, которые в настоящее
время госпитализированы и остаются в критическом состоянии, пояснил, что многие
дети реагировали на прививку в течение 24 часов после вакцины вакцины. Он сказал,
что сначала дети рвали и жаловались на головную боль, а затем упали на пол с
неконтролируемыми конвульсиями, а когда он склонился над ними то увидел, что с их
уст проступала слюна.

Он рассказал, что 26 декабря 2012 года, министр здравоохранения, министр
социального обеспечения и два члена парламента посетили Гуро. После некоторого
обсуждения они решили эвакуировать около 50 парализованных детей в больницу в
Нджамену, столицу Чада, что находится на расстоянии более трех сотен километров от Гуро.

Как сообщили в La Voix, по словам члена медицинского персонала, а также исходя из
комментария от доктора Daugla Oumagoum, директора Центра международной поддержки
здравоохранения (CSSI), реакции у посрадавших детей не являются типичными этого
типа вакцины против менингита. Как правило, заявляется о лихорадке, рвоте и
головной боли. А это не побочные реакции, испытываемые госпитализированных детей.

Г-н М. считает, что дети остались слишком долго без заботы и внимания. Он сказал,
что, несмотря на состояние пострадавших детей и многочисленные просьбы родителей
этих детей, региональные власти вовремя не отреагировали. Единственный в регионе
детский врач уже около недели не осматривает пострадавших детей!

Президент Идрис Деби Итно объявил в начале кампании, что вакцина была безопасной,
надежной и будет защищать граждан от менингита в течение десяти лет.

Эта трагедия вызывает много вопросов без ответов. Почему было вакцинировано 500
детей в регионе, который обслуживает только один детский врач, который не смог
предоставить консультацию или обеспечить лечение побочных эффектов даже через
неделю? Почему производитель MenAfriVac конкретно сообщает, что продукт должен
храниться и транспортироваться при гораздо более низких температурах, чем
утверждает сайт проекта вакцинации против менингита? Почему родителям детей,
пострадавших при вакцинации, заплатили за молчание?


Комментарий: Ссылка на новость оказалось утрачена, но если кто сомневается, могу с электронки переслать информационное письмо об этой ситуации


Вот такие две ужасные новости. И если с первой все понятно, то вторую комментировать пока рано, ибо не все пока ясно с необязательностью холодовой цепи и отсутствием медицинского наблюдения за вакцинированными. Расследование проводится, если мне станет известно о его результатах - сообщу.


Давайте же рассмотрим, что такое менингит, с чем его едят и как с ним бороться.

Менинги́т (термин состоит из др.-греч. μῆνιγξ — «мозговая оболочка» и суффикса лат. -itis - обозначающий воспалительный процесс) — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. То есть сам менингит - это не инфекционное заболевание, а воспалительный процесс, вызванный различными причинами.

Менингит бывает:
Бактериальный (менингококковый, сифилитический и др)
Вирусный (эпидемический паротит, краснуха)
Грибковый (кандидозный, торулёзный)
Протозойный (токсоплазмоз)
Смешанный
Другой этиологии

Все эти менингиты протекают по разному, но к особо опасным инфекциям отнесен самый тяженый, бактериальный, менингококковый менингит.



Возбудителем менинкококкового менингита является, как и ожидалось, Нейсерия Менингитидис (Neisseria meningitidis).  Это такой грамотрицательный диплококк, который природно обитает в носоглотке человека и у здорового, взрослого человека вызовет пожалуй лишь насморк. Однако у детей этот насморк (назофарингит) может превратиться в страшное поражение мозговых оболочек, а так же в септицемию (заражение крови).
Источник инфекции — больной человек или носитель. Различают три группы источников инфекции: больные генерализованными формами (около 1 % от общего числа инфицированных лиц), больные назофарингитом (10—20 % от общего числа инфицированных лиц) и здоровые носители. Основное значение имеют здоровые носители, которые составляют до 80-90 %. Вы понимаете? Множество людей являются носителем менингококка и даже не подозревают об этом! Это я к необходимости профилактики, общего укрепления организма и снижения посещения людьми из группы риска (дети) мест скопления народа.


Ладно, что там дальше нам говорят об этой инфекции: "Механизм передачи — аэрогенный, путь — воздушно-капельный. В отличие от других респираторных инфекций заражение происходит при длительном и тесном контакте. Заболеваемость носит сезонный характер, увеличиваясь в осенне-зимний период. Восприимчивость к менинкококку невысокая. Болеют в основном дети до 15 лет (70—80 %) и лица юношеского возраста (10— 15 %). Возникновению вспышек способствует скученность детей в детских организованных коллективах, учащихся школ и техникумов, студентов в общежитиях, новобранцев в казармах и т. п. Заболевания возникают при низком распространении носительства менингококка в коллективе (2 % и ниже). В коллективах, где носительство составляет 20 % и выше, заболевания не регистрируются, поскольку интенсивная циркуляция менингококка иммунологически перестраивает организм, обеспечивая «естественную иммунизацию» населения в эндемичных очагах заболевания."
О как интересно! То есть если в вашем коллективе из 100 человек двое заболели или являются носителями - у вас высокая вероятность заболеть, но если носителей уже 20, то посредством перекрестного обмена возбудителями в вашей группе, у вас сформируется естественный иммунитет. Какая прелесть. Не перестаю удивляться природным механизмам защиты.

Вот немного об истории и распространенности в мире Упоминания об эпидемиях цереброспинального менингита встречаются в трудах античных врачей. Первые клинические описания менингококкового менингита сделали в XVII в. Уйллис (Виллизии) и Сиденхэм. В настоящее время менингококковая инфекция зарегистрирована более чем в 150 странах мира, в том числе в России. В Африке имеется гиперэндемическая зона заболеваемости менингококковой инфекцией, так называемый «менингитный пояс», которая охватывает районы, расположенные между югом Сахары и экваториальным лесом, Красным морем и Атлантическим океаном. В «менингитном поясе» расположены 15 стран, через которые проходит трансконтинентальная дорога, с которой связывают распространение менингококковой инфекции, — эпидемии отмечаются здесь через каждые 10—15 лет.



Так чем же страшна менингококковая инфекция? А страшна она, в первую очередь, возможностью развития менингококцемии, то есть  большим содержанием бактерии в крови с последующим распадом менингококка и отравления организма продуктами распада. Далее происходит поражение органов и систем, но тут уж лотерея, чему больше повезет. 
Вот как все начинается: Начало острое, часто внезапное среди полного здоровья (больные могут указать не только день, но и час начала болезни). Первый симптом — внезапное повышение температуры тела до 39—40 С. часто с ознобом и рвотой, сильными головными болями, эквивалентом которых у детей раннего возраста является пронзительный крик. С первых часов заболевания характерна необъяснимая тяжесть состояния больного (безразличие к окружающему, загруженность, бледность, адинамия или резкое беспокойство и возбуждение, гиперестезия, возбуждение, тревога, делирий, ступор, кома). В тяжёлых случаях возникают угнетение сознания и судороги (прогностически неблагоприятные признаки).


Геморрагическая звёздчатая сыпь на коже — ранний симптом заболевания. Сыпь появляется в первые часы и сутки и очень быстро распространяется. Вначале сыпь единичная, пятнисто-папулёзного характера, затем — геморрагическая с некрозами в центре. Излюбленная локализация высыпаний — наружные поверхности бёдер, голени, ягодицы, стопы, низ живота. Срок появления и темп развития сыпи коррелируют с тяжестью болезни: чем раньше появляется и быстрее нарастает геморрагическая сыпь по величине и количеству, тем тяжелее протекает заболевание. Прогностически неблагоприятный признак — появление сыпи на верхней половине туловища и лице. Возможны кровоизлияния в склеры, конъюнктиву, слизистую оболочку ротовой полости.
 Звездчатая сыпь при менингококцемии


Менингеальные симптомы: головная боль, ригидность шейных мышц (невозможность физически наклонить голову или прижать подбородок к груди). Также менингококковый менингит, как и любой другой, сопровождается высокой температурой, рвотой, часто потеря сознания. 

Преподаватели в институте рассказывали нам о случае молниеносного менингококкового менингита, приключившегося в стенах кафедры биологии: В начале пары у студентки поднялась температура, в середине разболелась голова, в концу пары уже были ярко выражены менингеальные симптомы, произошла потеря сознания. Девушку спасти удалось, что конечно радует.

Вот такое милое заболевание. не зря оно включено в список особо наблюдаемых, ибо если мне случится выявить на борту воздушного судна больного менингококковым менингитом - в карантин отправится весь самолет, и, вероятнее всего, вместе со мной. 


Друзья, если вам интересен такой формат постов, прошу написать это в комментариях. Так же прошу указать ваше отношение к фотографиям клинических проявлений - ибо достаточно тяжело найти невинные фото особо опасных инфекций.
promo skydante july 25, 2016 06:38 43
Buy for 20 tokens
чоб не начать новый марафон? Тут одна Катя-тосол сказала шо я таки был няшечка 10 лет назажкд таки вот ярешил вернуться к тем 80 кг ( ша вешу 96) и прочей спортивной форме. С сгодняшнего дня я не пью пиво - только вино и водку, уже сутреца начал программу 100 отжиманий за…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 2 comments